Rendez-vous le Vendredi 23 Septembre 2016 !
« Douleurs à cran, Antalgiques accro »
Les plans douleur mis en place depuis quelques années, les diverses sensibilisations dans le domaine de la prise en charge de la douleur nous ont incité à renforcer nos actions antalgiques. Cette politique a porté ses fruits, même s’il reste encore du chemin à parcourir, notamment concernant la prise en charge de la douleur des populations les plus vulnérables.
Le tableau qui se dresse est assez encourageant, mais qu’en est-il de l’autre face du tableau?
Les traitements antalgiques que nous prescrivons pour soulager à tout prix nos patients, ne sont-ils pas aussi pourvoyeurs d’une autre souffrance plus insidieuse ? Maîtrisons-nous toutes les cordes de cette prise en charge ?
C’est à ces questions et sans doute d’autres que je vous propose de venir débattre au colloque prochain du CLUD de Maison Blanche, qui encore une fois se fera avec le partenariat de l’ANP3SM et du Réseau National Douleur en Santé Mentale.
Ces questions ont récemment fait la une des actualités du show-buisness, elles sont largement exprimées au travers de la presse médicale spécialisée, notamment outre-Atlantique. Mais qu’en est-il en France ?
Je vous attends donc nombreuses et nombreux à notre prochain colloque pour pouvoir en discuter…
Dr Nabil HALLOUCHE
Président du CLUD de l’EPS Maison Blanche
Il n’est pas trop tard pour vous inscrire au DIU organisé entre autre par notre président, le Dr Djéa SARAVANE, sur la psychiatrie de liaison et soins somatiques en santé mentale !
Ce DIU est accessible à tout professionnel de santé désireux de développer sa prise en charge globale du patient atteint de troubles de santé mentale. La formation débute en novembre 2015 et se termine en juin 2016 (100 heures de travail en tout).
Pour plus de renseignement n’hésitez pas à contacter : secretariat-douleur@eps-etampes.fr ou le 01 82 26 81 09
Le Docteur Frédéric DENIS, président de l’AMEBUS, vous propose dès à présent un DIU sur la prise en charge de la santé orale des patients en situation de handicap.
Le DIU se décompose en 6 séminaires (3 basés à Dijon et 3 à Besaçon) de 2 jours.
Pour plus de renseignement n’hésitez pas à contacter : umdpcs@u-bourgogne.fr
Les inscriptions sont ouvertes sur : http://fcpharma.u-bourgogne.fr
Cher(e)s collègues,
Comme nous vous l’avions annoncé dans la newsletter du mois de septembre dernier, nous vous adressons, dans le cadre d’une enquête menée par le Réseau National Douleur en Santé Mentale (RNDSM), la version modifiée de l’EDAAP (EDD) pour les personnes adultes :
– Cliquez ici pour la télécharger le questionnaire
– Cliquez ici pour télécharger la grille d’évaluation et ici pour le guide d’utilisation
et la grille d’évaluation de la douleur pour les déficiences intellectuelles (GED-DI) pour les enfants:
– Cliquez ici pour téléchargez le questionnaire
– Cliquez ici pour télécharger la grille d’évaluation
L’objectif est de pouvoir valider ces échelles pour une utilisation auprès de patients dyscommunicants et atteints de pathologie mentale, aussi nous vous demandons de les tester auprès d’un minimum d’une vingtaine de patients par échelle (en fonction, bien entendu de la population de patients que vous avez en charge).
Les questionnaires visant à recueillir vos impressions sur l’utilisation de ces outils en pratique courante, merci d’y répondre et de nous les faire parvenir à l’adresse suivante :
Dr Nabil HALLOUCHE
Hôpital Maison Blanche
4 Avenue de la Porte de Saint Ouen
75018 Paris
Ou par mail : nabil.hallouche@ch-maison-blanche.fr
Ou par fax : 0153111292
Nous ne manquerons pas de vous tenir informés des résultats d’exploitation de ces résultats.
Bien cordialement
Docteur Djéa SARAVANE Docteur Nabil HALLOUCHE
Président de l’ANPSSSM Coordonnateur du RNDSM
Auteur Corinne BOUCHET-PAUL
Ce manuel présente en 256 pages l’essentiel des connaissances et compétences à acquérir pour valider l’UE 2.6 Processus psychopathologiques du diplôme d’État infirmier.
Vous trouverez dans chaque chapitre tous les éléments pour :
- acquérir les connaissances indispensables présentées d’une façon simple, visuelle, allant à l’essentiel, et qui fait toujours le lien avec la pratique
- se projeter dans des situations professionnelles concrètes : études de cas, diagnostics infirmiers, conduite à tenir, arbres décisionnels
- s’autoévaluer et se préparer aux épreuves grâce à de très nombreux QCM et exercices tous corrigés
Commandez votre livre ici!
Auteur Emmanuelle CORRUBLE
Résumé du livre Les antidépresseurs
La découverte des antidépresseurs dans les années 1960, le développement de nouvelles molécules mieux ciblées et l’extension de leur champ thérapeutique ont profondément modifié et amélioré la prise en charge des patients. Ces progrès s’accompagnent toutefois de certaines réserves concernant une éventuelle surconsommation et leurs effets indésirables. Face aux questionnements et aux attentes qu’ont fait naître les antidépresseurs, cet ouvrage a pour volonté de présenter, de façon claire, précise et détaillée, toutes les informations nécessaires à la compréhension des mécanismes d’action des antidépresseurs et à leur prescription raisonnée : la pharmacologie : mécanismes neurobiologiques, modèles expérimentaux, pharmacodynamie, pharmacocinétique, interactions médicamenteuses ; les indications et les modalités de prescription : dépression, troubles bipolaires, troubles anxieux, douleurs chroniques, indications frontières, mais aussi dérives de prescription, la tolérance : effets indésirables, risque suicidaire, risque de virage maniaque, risques iatrogènes ; les spécificités liées au terrain : enfants, adolescents, femmes enceintes ou personnes âgées, addictions ou maladies somatiques ; la question de l’observance, les aspects médicolégaux et les perspectives pour le futur. Réunissant plus d’une cinquantaine de spécialistes reconnus, riche d’une soixantaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens prescrivant des antidépresseurs.
Commandez votre livre ici !
Extrait du mémoire de DIU Ethique et pratique médicale
Proposition de communication Dr Frédérique GIGNOUX-FROMENT – HIA Laveran – Marseille
L’objet de ce travail est né d’un double constat : celui de la vulnérabilité physique des patients souffrant de pathologie mentale et du manque de prise en charge somatique par les soignants. Les données récentes de la littérature rapportent l’existence de nombreuses comorbidités somatiques chez les patients atteints de pathologie mentale telles que des troubles cardiovasculaires, une forte prévalence de syndrome métabolique ou de diabète pour ne citer que les plus fréquentes d’entre elles.
Depuis plusieurs années, les somaticiens se sont intéressées à cette problématique et ont été à l’initiative de recommandations pour l’amélioration de la prise en charge somatiques des patients souffrant de pathologie mentale1.
Ainsi, les autorités scientifiques recommandent l’amélioration des pratiques actuelles : les procédures d’accréditations des établissements de santé englobent la prise en charge somatique des patients et tout patient hospitalisé doit bénéficier d’un examen clinique somatique complet.
Alors que les patients atteints de pathologie mentale ont pendant longtemps été traités en dehors du système de santé général : dans des centres spécialisés au sein de structures dédiées à la psychiatrie (de par l’institutionnalisation puis la sectorisation), il est nécessaire aujourd’hui de repenser la prise en charge globale de ces patients dans un système de soins de plus en plus fragmenté et surspécialisé.
Le psychiatre, souvent principal interlocuteur de ces patients, occupe une place centrale dans leur prise en charge somatique mais comment articuler son action ?
En tant que médecin, il doit pouvoir réaliser lui même cet examen2, mais ce n’est bien souvent pas le cas. Quelles raisons peuvent expliquer leurs réticences ? Ont-elles un fondement éthique ? Existe t il des situations particulières nécessitant une mise à distance du corps du patient3,4 ? Comment le psychiatre peut-il articuler son action avec les somaticiens ? Le risque n’est-il pas de fragmenter les soins et de ne plus considérer le patient comme un être unique mais nécessairement objectivé par les différents intervenants5,6,7,8?
Nous tenterons dans notre travail de discuter les différentes positions éthiques et proposerons des axes de réflexion pour réaffirmer la responsabilité éthique du psychiatre dans la prise en charge des soins somatiques des patients atteint de pathologie mentale.
- Saravane D, et al. Élaboration de recommandations pour le suivi somatique des patients atteints de pathologie mentale sévère. Encéphale (2009),doi:10.1016/j.encep.2008.10.008.
- Paysant F. Extrait du power point « Droit et devoir du médecin», UE7-Santé société humaine –Société, droit et vieillissement. Université Joseph Fourier Grenoble, année universitaire 2010/2011
- André P, Bénavidès T, Giromini F. Corps et psychiatrie, 2ème édition révisée et augmentée. Edition heures de France. 2004
- Delion P. Le corps retrouvé : franchir le tabou du corps en psychiatrie. Rapport introductif journées de la Société de l’Info psy Lille, 2008.
- Grisso T, Appelbaum PS (1995) Abilities of patients to consent to psychiatric and médical treatments. The Mac Arthur treatment competence study. III. Law and human behavior, 19 (2)
- Sessums LL, Zembrzuska H, Jackson JL. Does this patient have medical decision-making capacity? JAMA. 2011; 306:420-427.
- Edward Etchells, Peteris Darzins et al. Assessment of patient capacity to consent to treatment. J Gen Intern Med. Jan 1999; 14(1): 27–34.
- Parsons T. Éléments pour une sociologie de l’action. La pratique médicale moderne. Paris: Plon; 1955. p. 197 – 238
